ࡱ> =?<0bjbjWW4655nff$$`$XLu^`,Ik00`FI.FF#Hw`Ff z:................................ dnia........................ ............................ piecz firmy Powiatowy Lekarz Weterynarii w Zielonej Grze Wniosek Zwracam si z wnioskiem o wystawienie wewntrzunijnego [wiadectwa zdrowia dla & .....& .. szt. ............................. z przeznaczeniem: na rzez / do hodowli / inne (jakie?)& & & & ...& & & & & (poda liczb i gatunek zwierzt) niepotrzebne skre[li Nadawca Nazwa:& & & & & & & & & & & & & & .. Adres (miejscowo[, ulica, nr) & & & & & & & & & & & & & & & & .& kod poczt. & .& & poczta& & & & .& & & & . Nr identyfikacji wet. & & & & & & & & Rodzaj firmy & & & & & & & & & & & & & Miejsce pochodzenia/gromadzenia (je[li inne ni| nadawca) Nazwa:& & & & & & & & & & & & & & .. Adres (miejscowo[, ulica, nr) & & & & & & & & & & & & & & & & .& kod poczt. & .& & poczta& & & & .& & & & . Nr identyfikacji wet. & & & & & & & & Rodzaj firmy & & & & & & & & & & & & & Po[rednik (je[li wystpuje) Nazwa:& & & & & & & & & & & & & & .. Adres (miejscowo[, ulica, nr) & & & & & & & & & & & & & & & & .& kod poczt. & .& & poczta& & & & .& & & & . Nr identyfikacji wet. & & & & & & & & & . kraj& & & & & .. Miejsce zaBadunku Nazwa:& & & & & & & & & & & & & & .. Adres (miejscowo[, ulica, nr) & & & & & & & & & & & & & & & & .& kod poczt. & .& & poczta& & & & .& & & & . Nr identyfikacji wet. & & & & & & & & Rodzaj firmy & & & & & & & & & & & & & Odbiorca Nazwa:& & & & & & & & & & & & & & .. Adres (miejscowo[, ulica, nr) & & & & & & & & & & & & & & & & .& kod poczt. & .& & poczta& & & & .& & & & . Nr identyfikacji wet. & & & & & & & & Rodzaj firmy & & & & & & & & & & & & & kraj& & & & & .. Miejsce przeznaczenia (je[li inne ni| odbiorca) Nazwa:& & & & & & & & & & & & & & .. Adres (miejscowo[, ulica, nr) & & & & & & & & & & & & & & & kod pocztowy & & & & & & poczta& & & & & & & . Nr identyfikacji wet. & & & & & & & & Rodzaj firmy & & & & & & & & & & & & & kraj& & & & & .. Przewoznik Nazwa:& & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & .. [rodek transportu & & & & & & & & & & nr rej. & & & & & & & .. Adres (miejscowo[, ulica, nr) & & & & & & & & & & & & & & & & .& kod poczt. & .& & poczta& & & & .& & & & . Nr camionu / numer kontenera& & & & & & & & Odpowiedzialny za transport / kierowca & & & & & & & & & & & & . Nr decyzji Pow. Lek. Wet. dopuszczajcy camion do przewozu zwierzt & & & & & & & & & & & z dnia & & & & & & & . Trasa przejazdu Kraje czBonkowskie UE& & & & & & & & & & & & & ..& kraje trzecie& & & & & & & & PKG & & & & & & & & & . Dat| " ( D F H X  N P t ѿxnbbP? hg4%h>CJOJQJ^JaJ#hg4%h>CJOJQJ]^JaJhcCJOJQJ^JhLC h>>*CJ h 5CJOJQJ\^JaJ&hoh>5CJOJQJ\^JaJ h'h>CJOJQJ^JaJ hoh>CJOJQJ^JaJ#hoh>6CJOJQJ^JaJ#hKh>6CJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^J h h>CJOJQJ^JaJ| " F H X Z V h : * X `gd><&dPgd><gd>`gd> &dPgdc`gd>gd>^gd> ^`gd>gd>$a$gd>   " * T V h  ĸ{r{l[L; hq@h>CJOJQJ^JaJh>56CJOJQJ^J h CJOJQJ^JaJ h>CJhc5CJaJh>5CJaJhKh>5CJaJhKh>5CJ]aJhKh>CJ]aJh 5CJ]aJh 5CJaJh>CJOJQJ^J hg4%h>CJOJQJ^JaJhg4%CJOJQJ^JaJ hg4%hcCJOJQJ^JaJ ( * rFZv&>@b$$$%%&& &B&ϡϡϓϓϑσuguhcCJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJhcCJOJQJ^JaJUh>CJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJ hq@h>CJOJQJ^JaJh>56CJOJQJ^J h CJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^J&hq@h>56CJOJQJ^JaJ%X r|,FZ,Hv( dh<gd>gd>`gd><&dPgd><gd>@b$$%%%&& & &2&~&&&&&&$ Lxx^a$gd'4 $]a$gd>dhgd><&dPgd><gd>`gd> &dPgd>a i godz. wyjazdu & & & & & & & & Przewidywany czas przewozu w godz.. & & & & . Punkt odpoczynku, karmienia i pojenia Nazwa & & & & & & & & & & & & kod pocztowy & & & & & poczta& & & .& & & & & .kraj & & & & & & & & & .Data i godz. & & & & & & Data wyjazdu & & & & & & & & & & & & & & godzina wyjazdu & & & & & & & & & & & .. & & & & .& & & & & & & & & & & & . podpis (piecz) skBadajcego wniosek ZgBoszenie planowanej wysyBki zwierzt. Nadawca powinien zgBosi do PIW planowan wysyBk zwierzt, co najmniej na 24 godziny wcze[niej (art. 5 ust. 8 pkt 2 ustawyz dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierzt oraz zwalczaniu chorb zakaznych zwierzt - Dz. U. Nr 69, poz. 625 z pzniejszymi zmianami), a w przypadku wysyBek planowanych na sobot lub niedziel do czwartku wBcznie. Dane odno[nie wysyBki powinny by wpisane do wniosku o wydanie [wiadectwa, wg. wzoru zaBczonego poni|ej (sugerowanego w celu pomocy podmiotom gospodarczym). Za zBo|enie wniosku nie pobiera si |adnych opBat, gdy| opBata pobierana jest za wystawienie [wiadectwa. Do wniosku powinny by doBczone, je[li s wymagane, numery identyfikacyjne zwierzt, w postaci spisu. Numery identyfikacyjne powinny by wpisane w [wiadectwie, w polu I.31.  Oznakowanie zwierzt . Je[li numerw jest du|o, do [wiadectwa wydrukowanego z systemu TRACES mo|na doBczy spis numerw identyfikacyjnych zwierzt. W PIW nale|y spisowi nada numer dokumentu oraz opatrzy dat, pieczci PIW-u, oraz numerem referencyjnym [wiadectwa, do ktrego bdzie stanowi zaBcznik. Dokument powinien by podpisany przez inspektora, ktry sprawdziB identyfikacj zwierzt. Numer nadany spisowi nale|y wpisa w [wiadectwie w pozycji I.6. Numery towarzyszcych dokumentw B&P&R&|&~&&&'',,-000 h'46h'4CJOJQJ^JaJh'4 h'45h'4CJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJ hh>CJOJQJ^JaJ &)+p,00 $]a$gd'4$xx^a$gd'4 $^a$gd'421h:pc. A!n"n#n$7% ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D >NormalnyCJ_HaJmHsHtHD@D > NagBwek 1$ @&^ 5\R@R > NagBwek 2$$@&a$5CJOJQJ\^JH@H > NagBwek 3$@&56OJQJ^JJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] n 6  B&0 X &0 8@0(  B S  ?hnC M N j   p > mp> mp TO hh^h`hH. P^`PhH.. ^`hH... xp^`xhH....  ^`hH .....  X ^ `XhH ......  x^ `hH.......  8^`8hH........  `^``hH......... TЌ 7  nJ"g4%_*>.y{c'4 ?B np@0pnhh h hhhhhh$UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * ArialA BCambria Math"1"G"Go㧦_ _ !nn24gg3qHP ?>2!xxPIWYour User Name Oh+'0  0 < H T`hpxPIWNormalYour User Name2Microsoft Office Word@F#@C@*,@*,_ ՜.+,0 hp|  g  Tytu  !"#$%&'()*+-./012356789:;>Root Entry F,@1TableVWordDocument46SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q